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2020年後期「子どもの保健」問11~問15について

自殺者推移2019
こんにちは夢輝です。
今年も今日を含めてあと4日となりました。
今年は、コロナコロナで自粛自粛の1年で、悔いの多い年となりました。
来年は、明るく楽しい年になるよう!  一陽来復を願います。

新年1月1日から、エンゼルカレッジで勉強をしたいなぁ~って考えている方は、
今年中にお振込み下さいましたら、会員登録を行いますので、ご遠慮なく~

さて・・・つづきを
2020年後期「子どもの保健」問11~問15について
問題はこちら

問15では、年間の自殺者数についての問題がありましたね。
令和元年の自殺者数は20,169人で、平成22年以降、10年連続の減少しており、
昭和53年から始めた自殺統計で過去最少となっています。
令和2年の自殺者数は増えていると耳にします。

保育士試験の勉強をしていると、日本って社会福祉が充実している国だという事が
分かるかと思います。最低限度の生活保障を国がしてくれます
甘えてはいけませんが、自殺する必要はありません
生活は保障されているのですから!

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問11 <事例問題:9歳女児/登校時に腹痛/不登校>

事例の最後に
母が外出しようとすると「お母さんが事故に遭って死んでしまったらどうしよう」と
泣き出し留守番ができなくなった
とあるので、2の分離不安障害ですね。
素直に考えれば正解できる問題でしたね。

分離不安障害に関しては、過去多く出題されています。
※H30後問(12)、H27心理問(17)、H25問(15)、H23精神問(8)出題

解答「2」

エンカレ重点課題「精神保健の基礎知識」に記載

エンカレ重点課題「小児の心の健康障害」に記載

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問12 <注意欠如・多動症>

Aについては、R2神奈川の保育の心理学問(13)で出題されていたので、
神奈川県の過去問題にもしっかりと目を通していた方は、正解できたのでは?
2つ以上の環境(家庭・学校・職場・社交場面など)で存在は、〇

Bの有病率は学童期で約20%ですが、文献により異なりますが、
3~5%とか3~7%という数値が記憶にありましたか?
20%だと、5人に1人になりますから、×と分かりましたね。

厚労省のサイト「e-ヘルスネット」3~7%
この時点で正解が導き出されますね。

Cについては、過去出題されていませんでしたが、
遺伝的要因も関連していると考えられています。

Dの自閉スペクトラム症を併存することがあるについては、〇ですね。

Eの1500g未満の出生体重児を「低出生体重児」
 1000g未満の出生体重児は、「低出生体重児」と言います。

常識的に考えて、〇って判断できますね。

「低出生体重児保健指導マニュアル」12頁
====
早産児・低出生体重児の精神発達(認知能力)は必ずしも良好な経過をたどるとは言えず、
知的能力が境界領域であったり、知的能力障害の割合が高くなっています。
早産児は、自閉症スペクトラム症(ASD)や注意欠如・多動症(ADHD)
診断される場合もあり、その際には適切な対応が求められます。
====

解答「3」

Aはエンカレ重点課題「ADHD診断基準(DSM-5)」に記載

エンカレ重点課題「発達障害と心理療法について」に記載

=====================
問13 <発達性協調運動症>

発達性協調運動症については、
令和2年の神奈川県保育の心理学問(19)で出題されていましたね。

極端に不器用な子どもは発達障害の可能性も!? 発達性協調運動障害とは(NHKサイト)

Aは、知的発達には遅れはなく、筋肉や神経、視覚・聴覚などに明らかな異常も
認められないので、脳性麻痺や筋ジストロフィーが原因ではない。×

BとCは、発達性協調運動障害そのものですから、〇
ここで、正解が導けるサービス問題だったかもしれませんね。

Dは、この障害により「日常生活に支障」がくるほどですから、
学業や就労後の活動に影響を与える事もありますね。〇

解答「3」

Aはエンカレ重点課題「発達障害と心理療法について」に記載

=====================
問14 <事例問題:自閉スペクトラム症>

A 他の子ども達の制作を中止してが不適切ですね。×

B 自閉症児の特徴である「視覚による理解力が優れている」事を活かした対応ですから〇

C Sくんが興味を持てる電車やくるまを制作に取り入れる工夫は適切です。〇

D 自閉症児に「口頭で強く伝える」のではなく、絵カードなどを用いて、
  Bの記載のように、視覚的に伝えるのが適切である。なので×

解答「4」

エンカレ重点課題「発達障害と心理療法について」に記載


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問15 <日本人の自殺>

A 年間の自殺者数・警察庁サイトより
令和元年中における自殺の状況

令和元年の自殺者数は20,169人となり、対前年比671人(約3.2%)減。
平成22年以降、10年連続の減少となり、昭和53年から始めた自殺統計で過去最少となっている。
32,863(平成10年) 34,427(平成15年) 32,845(平成21年)
現在まで3万人台ではないので、×

B 自殺企図を繰り返すことがあるので×。

C 15歳から39歳の死因第一位は「自殺」なので〇

D 平成30年(2018年)の自殺者の2.9%は未成年で、
未成年の自殺の原因・動機は「学校問題」が最多で33%であった。
「いじめ」という記載ではなく過半数でもないので、×
平成30年中における自殺の状況
25頁「表5 年齢階級別、原因・動機別自殺者数」参照

E 「子ども虐待による死亡事例等の検証結果」の中に心中により虐待死がある事は
  既に勉強済みですね。
 リスク要因として養育者の精神疾患や抑うつ状態(産後うつ、マタニティブルーズ等)があります。
子ども虐待による死亡事例等の検証結果等について(第15次報告)
解答「5」

エンカレ重点課題「母子保健&成人保健」に記載

=====================

問12~問14の3問は、発達障害の問題でしたね。
子どもの保健よりも保育の心理学の問題のようでした。

DSM-5では発達障害は、
知的障害(知的能力障害)、
コミュニケーション障害、
自閉スペクトラム症(ASD)、
ADHD(注意欠如・多動症)、
学習障害(限局性学習症、LD)、
発達性協調運動障害
チック症

7つに分けられています。これも、記憶しておきましょう!

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※最後まで読んで下さいましてありがとうございました。
 今日も皆さんにとって、穏やかな1日でありますように~

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2020-12-28 : 保健・心理 : コメント : 0 :

2020年後期「子どもの保健」問6~問10について

クリスマスツリー202012

~★~Merry Christmas~★~
こんばんは夢輝です。
コロナ禍であっても、毎年同様、なぜか?気忙しい年の暮れです。

クリスマスイブ、皆さんご馳走頂けましたか?
1日1食しか食べられない学生さんも居るとか・・・
ニューヨークの街に置かれているカラフルな冷蔵庫のようなものも
日本にも置かれるといいのにね!!!

では、前回の続きを・・・
2020年後期「子どもの保健」問6~問10について
問題はこちら

=====================
問6 <虐待防止や虐待対応>

適切でないものを一つ選ぶ問題に関しては、まず全てに目を通してみましょう。
この問題、常識的な判断でも正解が出来ますね。

不適切なものは、2です。
2 保護者との関係を壊さないことを優先し、通告は控える。

児童虐待を受けたと思われる児童を発見した者は、速やかに、通告しなければならない

解答「2」

エンカレ重点課題「児童虐待への対応」に記載

=====================
問7 <原始反射>

この問題は、常識的な判断では正解できない問題のように思いますが・・・
じっくりと考えると、吸啜反射に関しては離乳食が始まる頃には、
徐々に消失していってもいいのでは?と思われたら、正解が出来たことと思います。

解答「3」

モロー反射、探索反射、吸啜反射、緊張性頸反射、バビンスキー反射に関しては、
過去に多く出題されている反射なので、しっかり勉強されていたことと思います。

ただ、消失時期については、過去出題されたのは、以下の3反射です。
緊張性頸反射  ※H27保健問(6)、H20保健問(12)出題
バビンスキー反射 ※H27保健問(6)出題
把握反射 ※H23再保健問(15)出題

反射の中で、消失時期が他と大きく異なっているのが「バビンスキー反射」で、
生後6か月頃から、遅くとも2歳までに消失します。

他の原始反射は、ほとんどが4~6か月です。

エンカレ重点課題「発達期の特徴・原始反射」に記載

=====================
問8 <子どもにみられる症状あるいは疾患>

A 平熱よりも1℃以上高いと発熱とみなすことができるので、
  平熱を把握している必要がある。〇

B 年少幼児では腹痛の痛みの局在がはっきりとしないこともあるので、
  全身状態の観察が重要である。〇

C けいれんとは、意識消失とともに・・・は、×ですね。
  意識があるけいれんも多いですから。常識的に判断できますね。

ここで、正解は「2」と分かったことでしょう。

D 水痘…水疱が全身に出現するので、×

E 麻しんは高熱を発して・・・〇ですね。

解答「2」

ABはエンカレ重点課題「応急処置1(下痢・便秘・嘔吐・発熱等)」に記載

Dはエンカレ重点課題「子どもの感染症」に記載

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問9 <(「保育所における感染症対策ガイドライン(2018年改訂版)」>

76/102頁「別添3 子どもの病気~症状に合わせた対応~」参照

いつもと違うこんな時は、子どもからのサインです!
・親から離れず機嫌が悪い(ぐずる)
・睡眠中に泣いて目が覚める
・元気がなく顔色が悪い
・きっかけがないのに吐いた
・便がゆるい
・普段より食欲がない


全て〇 解答「1」

エンカレ重点課題「応急処置1(下痢・便秘・嘔吐・発熱等)」に記載

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問10 <保育所保育指針第3章「健康及び安全」(3)「疾病等への対応」>

保育所保育指針解説の317頁 ★与薬に関する留意点★に記載されています。

A 医師の診断・指示によるものに限る。→〇
保育所において子どもに薬(座薬等を含む。)を与える場合は、医師の診断及び指示による薬に限定する。

B 保護者による与薬依頼書が必要である。→〇
その際は、保護者に医師名、薬の種類、服用方法等を具体的に記載した与薬依頼票を持参させることが必須である。

C 与薬依頼書には、薬の名前・種類、使用方法の記載が必須であるが、医師名は必要に応じて記載する。→×
必要に応じてではなく、医師名の記載は必要である。

D 与薬の誤りがないように、決められた一人の保育士が行う。→×
与薬に当たっては、★複数の保育士等で、対象児を確認し、重複与薬や与薬量の確認、
与薬忘れ等の誤りがないようにする必要がある。

解答「1」
組み合わせがあるので、常識的な判断でも正解できる問題かと思います。

エンカレ重点課題「児童福祉施設における保健対策」に記載

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問6~問10を見てきました。
正解できなかったとしたら、問7でしょうか?
それ以外の問題が正解できれば、6割は余裕で取れますね!


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※最後まで読んで下さいましてありがとうございました。
 今日も皆さんにとって、穏やかな1日でありますように~

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2020-12-25 : 保健・心理 : コメント : 0 :
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プロフィール

Author:夢輝(ゆめき)
幼稚園&小学校教員免許及び保育士資格を所持。2001年からエンゼルカレッジ(保育士試験対策講座)を運営しています。多数の一発合格者を輩出!保育士資格を取得したい方を全力でサポートします!合格可能な重点課題(テキスト)ポイント集は必見です。平成16年度以降の試験問題&解説を掲載!保育士試験に関する内容等と四季折々の植物を投稿していきます。

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